黄帝问,在襁褓中的幼儿,如果发生高热病,但脉却悬细而小,表示什么呢?
岐伯回答,一样的是手足温暖者生,手足冰冷者死。
黄帝问,幼儿若中风发热,气喘肩息者,脉状又如何?
岐伯回答,一般若有气喘肩息者,脉都会呈现实且大状。此时若有缓脉出现,表示胃气犹存,如此则生。但若出现如弓弦一样的劲急之脉,已无胃气,如此必死。
黄帝问,若下痢又兼大便带血者,又如何呢?
岐伯回答,若此人身反发热主死,身冷为正常者生。
黄帝问,若下痢又排出白沬者,又知何呢?
岐伯回答道,此时若脉沉,为脉症相合,如此则生。若脉反浮者,为阴阳绝离,故死。
黄帝问,若下痢又排出脓血,又如何呢?
岐伯回答道,若脉呈悬细快断绝状,此脉症不合,主死。若脉现滑利且大,则脉症吻合者生。
黄帝问,若下痢症,身不发热,脉亦不悬绝者,如何?
岐伯回答道,凡下痢症,脉现滑利且大者,此脉症相合,故必生。若呈脉中空虚、流动不畅者,此津液已竭,必死。此际但计算其真臓之脉现,则可判定其死期。
黄帝问,得癫疾等脑病,其又知何呢?
岐伯回答,若脉现滑利而形大者,日久自己会好。若脉出现形小坚强硬且急数者,此必死也。
黄帝问,从脉中如何分辨癫疾之虚实,及结果如何?
岐伯回答,癫疾本为虚证,若脉呈虚脉,因脉症相合,此病可治。若脉反呈实症之脉,此人必死(癫疾指脑病)。
黄帝问,三阳热结之消瘅病(今之糖尿病),其脉虚实如何?
岐伯回答道,如果脉实而大,则此病长期治疗可痊愈。若脉反为悬细形小又坚硬,即令长久治疗亦无法治愈。
课堂笔记:1.“乳子而病热,脉悬小者,何如?”还没断奶的孩子,叫乳子。这句话的意思是,小孩子还没有断奶,发烧了,脉悬小——脉应该是洪大的,怎么办?
*夫病热者,皆伤寒之类也。凡伤于寒,藉阳气以化热,热虽盛不死,然阳气生于精水之中,男子八岁,女子七岁,肾气始实,乳子天癸未至,肾气未盛,故帝复有此问焉。夫心主脉而资生于肾,心肾水火之气,上下时交,肾气不能上资于心,则心悬如病饥,而寸口之脉悬绝小者,肾气未盛也。2.“手足温则生,寒则死。”如果发烧了,脸色红润,脉很大,就是脉证合。只要是脉证相合,都好治。如果发烧了,脸色发青,脉很洪大,这是不好治的,因为脉色不合。所以歧伯讲的就是这个,摸摸发烧小孩的手脚就知道了,如果手足也是温的,就能活下来。如果手脚是寒的,则死。
*伯答乳子之生阳,藉后天之气也。四肢皆禀气于胃,故阳受气于四末,是以手足温者,胃气尚盛故生,寒则胃气已绝故死。朱永年曰:当知少阴阳明之气,皆主手足之寒温,医者不可不审。图片
3.“乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?”“喘鸣肩息”,指的是肺气闭锁了,病人要靠肩膀的动作才能吸饱气。
4.“喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则死。”还在吃奶的小孩子,如果要靠动肩膀来呼吸,脉很实大,这时如果脉的速度是缓的,代表有胃气,就有得治。如果脉的速度很急,这是死症,代表没有胃气了。
*此复论后天所生之宗气而亦不可伤也。宗气者,五臓六腑十二经脉之宗始,故曰宗气。肩息者,呼吸摇肩也。风热之邪始伤皮毛,喘鸣肩息是风热盛而内干肺气宗气,故脉实大也。夫脉之所以和缓者,得阳明之胃气也。急则胃气已绝,故死。徐公遐曰:水谷之精虽藉先天之气以生化,然先天之气又藉水谷之精以相资,是以天癸至,肾气盛,齿发长,筋骨坚,皆受后天之养,非但于乳子也,故复设此问焉。5.小孩子手很小,所以我们不是用三个指头摸小孩子的脉,而是用一个大拇指,压在小孩的手腕上,寸关尺脉就都摸到了。
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6.“帝曰,肠澼便血何如?岐伯曰,身热则死,寒则生。”如果一个人又下痢又带血,一定是寒的。人在失血时,身体会发冷,这时如果病人身体反而发热,就是逆症,即阳要绝了,因为脉证不合。
*肠澼者,邪僻积于肠间而为便利也。经言阳络伤则血外溢,血外溢则衄(nǜ)血;阴络上则血内溢,血内溢则便血。肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒汁沫与血相搏,则合并凝聚而积成矣。是以肠澼便血者,阴络之血溢也。肠澼下白沫者,肠外之寒汁沫也。肠澼下脓血者,汁沫与血相搏,并合而下者也。夫便血阴泄于内也,发热阳脱于外也。本经曰:阴阳虚,肠澼死。此阴阳血气之相离也。7.“肠澼下白沫,何如?脉沉则生,脉浮则死。”下痢带脓血与下痢带白沫,这两个不一样。下痢又白泡沫,是里寒很盛。带白沫就是阴虚掉了。阴虚时,脉应该是沉的。如果反过来得了浮脉即阳脉,脉证不符,死症。
*下白沫者,阴液下注,故脉沉者为顺。如脉浮,是经气下泄。脉气上浮,此经脉相离,故为死证。8.“肠澼下脓血何如?脉悬绝则死,滑大则生。”从脉上来看,滑脉代表气血还在,所以这个脓血不会致命。
*夫血脉始于足少阴肾,生于足阳明胃,主于手少阴心,输于足太阴脾。悬绝者,足少阴之阴液绝也。滑大者,足少阴之生气盛也。9.“肠澼之属,身不热,脉不悬绝何如?滑大者曰生,悬涩者曰死。以藏期之。”下痢身不热,脉不悬绝,这种情况属于逆证。所有的下痢症,有胃气则生——滑大就是有胃气之脉。悬涩,即脉很悬但很涩,代表这个脉没有力量,停滞不前,出现这种症状的都是死症。我们可以按照真臓脉来判定病人的死期。
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10.“癫疾何如?脉搏大滑,久自已。脉小坚急,死不治。”得了癫痫这种脑病,如果脉博大而滑,你不要去治他,一段时间就会好了。如果是脉小而坚急,则死不治。通常只有阳亢在上,才会发生癫疾。阳亢即阳脉非常地搏大,这是正常情况。如果阳脉变得很小很急,一般来说这是里面长了肿瘤。
*《灵枢经》曰:肺脉急甚为癫疾,肾脉急甚为骨癫疾。骨癫疾者,顑(kǎn,腮)齿诸俞分肉皆满而骨居,汗出烦惋,呕多沃沫,气下泄不治。筋癫疾者,身倦挛急,呕多沃沫,气下泄不治。脉癫疾者,暴仆,四肢之脉皆胀而纵,呕多沃沫,气下泄不治。是肺合之形,肾合之骨,心合之脉,肝合之筋,为病于外而有死生之分。脉搏大者,气盛于外,故生。小坚急者,气泄于下,故死。11.“癫疾之脉,虚实何如?虚则可治,实则死。”头部出现癫疾时,只要是虚证,都可以治的,实证则死。虚证代表没有东西,实证就是里面长东西了。
*经曰:重阴则癫。盖癫乃血证之实,故治癫疾者泻出其血,置于瓠(hù)壶之中,是以脉坚实者死,脉滑大者生。盖癫乃阴盛之病,故宜气盛而不宜血实也。图片
12.“消瘅虚实何如?脉实大,病久可治。脉悬小坚,病久不可治。”消瘅即糖尿病。糖尿病为消渴三阳结的纯热症。消中,即病人常常觉得口渴,喝水但不能止渴;常常觉得很饿,吃东西但不能止饥。这种病因为是阳结住了,身体内部非常热。如果此时得到的脉是实大的,即脉证相合,这种情况病再久都是可以治的。如果脉是悬小的,代表阳已绝,则是病久不可治。
*少俞曰:五臓皆柔弱者,善病消瘅。消瘅者,五臓之精气皆虚,转二为热,热则消肌肉,故为消瘅也。脉实大者,精血尚盛,故为可治;脉悬小者,精气渐衰,故为难治。《灵枢·病形篇》曰:五脉之微小者,为消瘅。朱永年曰:癫瘅之病皆日久者,盖癫因久实,瘅因久虚之所致也。二十八-6、痈疽、阿是穴之形与神原文:帝曰,形度、骨度、脉度、筋度,何以知其度也?岐伯曰,春亟治经络,夏亟治经俞,秋亟治六府,冬则闭塞。闭塞者,用药而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回。痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴傍三痏(wěi)与缨脉各二。掖痈大热,剌足少阳五,刺而热不止,刺手心主三。刺手太阴经络者,大骨之会各三。暴痈筋緛(ruǎn,同软) ,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。腹暴满,按之不下,取手太阳经络者,胃之募也。少阴俞,去脊椎三寸傍五,用圆利针。霍乱,刺俞傍五,足阳明及上傍三。刺痫惊脉五。针手太阴各五,刺经太阳五,刺手少阴经络傍者一,足阳明一,上踝五寸剌三针。岐伯曰,凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆、肥贵人,则高梁之疾也。隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。不从内外中风之病,故瘦留着也。跖跛,寒风湿之病也。黄帝曰,黄疸、暴痛、癫疾、厥狂,久逆之所生也。五臓不平,六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。倪师注释:黄帝问,治疗法有以外形为准,有以骨症为准,有以脉形为准,有以筋形为准,如何才知治病法则的标准呢?
岐伯回答,春季治病取穴宜用该病经脉之络穴,夏季治病宜用该病经脉之俞穴,秋季治病取穴宜用该病经脉之合穴,冬季时节天寒地冻,人体外表亦闭,气血内藏,此时则宜用药灭少针刺,以免气泻。但这里所读少用针刺的意思,并非对有痈疸之病来说的,一旦遇有痈疸之病,须速用针刺法,立去病邪,以免病情扩散,伤害更大。
有痈病之人,医师用手按,常不能察觉,有时在有时不在。遇此状况,吾人可在手太阴肺经附近找压痛点施予三刺,及在胸前足阳明胃经处找压痛点,来施针刺。一旦发生腋下脓痈,病人必生高热,此际则须针刺足少阳胆经,在经上有压痛点选五位施刺。如果大热仍不退,改刺手少阴心经选三位有压痛点位来剌,再加上手太阴肺经的络穴及骨的会穴大杼穴施予刺法。如果是突发急性之痈疽,并从病处向筋及肌肉顺延发痛,造成冷汗不止,小便不利者,其治在该病经之俞穴。
如果腹部突然胀满,按之不减,也不排气,则须取用手太阳小肠经的络穴及胃之募穴中脘穴,加上背后肾俞穴附近距命门三寸都位的压痛点上下针五刺且用较粗之员利针来施治。
遇霍乱上吐下泻时,可在背部俞穴位选五处有压痛点位施予针剌,再加上足阳明胃经三里穴及上侧旁有三压痛点处下针。
针刺治疗癫痫及精神病患者,可针手太阴肺经之列缺穴,手太阳小肠经之阳谷穴,足太阳膀胱经之京骨穴,手少阴心经之通里穴,足阳明胃经解溪上五寸奇穴上下连刺三针。
岐伯说,凡是治疗消瘅、突然昏厥、半身不遂的偏枯、手足无力且冰冷,呼吸气短,下气上冲胸,或肥胖之有钱人,大多属于平日嗜食丰盛佳肴所生之疾病。凡是见到阴阳隔绝不通,或饮食不入又大小便不通者,多是平日遏于忧思之人所有的。
突然足逆冷且上逆,又有耳聋,一侧气血阻塞不通,这是内中气血突然上逆头部产生的,常是因为情绪过于激动,再外感风寒而致的。亦有内外皆无风病,但湿积脉内而人瘦不胖,此湿着血脉之劳症也。足指因痛或跛,此中寒、风、湿之病也。
凡黄疸、暴发之疼痛、癫疾(脑痛病)、神智不清发狂奔走,道都是许久以来小病未好转产生的疾病。五臓之相互关系不平衡,是由于六腑闭塞不通所产生(泽兰丸观念出此处)。头痛兼耳呜,五官及大小便又不顺畅,这是肠胃功能失常所产生的病变。
课堂笔记:1.“形度、骨度、脉度、筋度,何以知其度也?”治病的法则,以外形为准,以骨头为准,以脉为准,以筋为准,我们怎么知道它的标准?这一段讲的就是如何治疗痈疽,以及一些突然发病急性病症的治症方法。
*经曰形寒饮冷则伤肺,谓皮毛肤腠为形耳内合于肺者也。骨者,肾之合。脉者,心之合。筋者,肝之合。图片
2.“春亟治经络,夏亟治经俞,秋亟治六府,冬则闭塞。闭塞者,用药而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也。”冬天时,阳气入内,皮肤是闭锁的。这时我们一般用药比较多,用针灸比较少,因为天气冷。而痈疽(即身上化脓块)是例外,还是要用针灸。
*言痈疽之患,荣卫血气并实皮肉筋骨皆伤,非若四时之有浅深,冬时之少针石也。3.“痈疽不得顷时回。痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴傍三痏(wěi)与缨脉各二。”皮肤里面化脓了,你摸到皮肤上,会摸到一块皮肤的旁边都是冷的,中间是热的,我们就知道这块皮肤的底下已经化脓了。
4.这种情况也会发生在肚子上。比如胆堵到了,没有去治疗也没办法去排它,结果胆破裂掉了。一破裂掉以后胆汁会流出来,于是产生腹膜炎。还有阑尾,比如大肠头发炎了,肿大破掉了。你摸到这一块时也是中间非常热,旁边都是冷的,你可以很清楚地感觉到。化脓的时候,我们可以用针灸,冬天也可以用。我们可以扎手太阴经上的傍三痏,还有胃经上的缨脉。除了针刺,我们也有很好的药可以把痈疽去掉。
*痈者拥也,疽者阻也。谓热毒外壅内阻,宜即刺之不得迟延,时顷而使邪毒之回转也。此言痈毒在气分者,亦刺手太阴足阳明也。毒在气分,故痈不知所毒。气流转,故脉按之不应,手而乍来乍已也。腋内动脉手太阴也,名曰天府。宜刺太阴动脉之傍各三痏,手太阴之主气也。*痏者,皮肤肿起之象。言刺在络脉之傍,皮肤之间,气随针出,而针眼微肿如小疮,故曰痏也。盖皮肤谿谷之间亦有三百六十五穴,会毒在气分,故宜刺在皮肤而不刺经络也。缨脉结婴处两傍之动脉人迎脉间,乃卫气别走阳明之道路也。5.你先在肺经上找压痛点,找到对应的阿是穴后治症。皮肤下游有化脓,为什么会去找手太阴肺经?因为肺主皮毛,你从肺经上按可以查到底下的东西,侠白→尺泽→孔最→列缺→经渠→太渊→鱼际→少商,找到压痛点了,“是是是是,这里很痛”,就在这里下针,这叫做阿是穴。
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6.阿是穴没有一定的位置,有时可能在孔最下两、一寸,它也不一定在穴上面,而是在经上面。你按照那个痛点扎针就可以了。胃经也是一样。
7.黄帝问“如何知其度”,这个“度”指的就是你如何找压痛点。它没有一定的地方。因为痈疽可能在任何地方,你就在病发位置相应的经络上去找就可以了。不能说胆或肠胃发炎、腹膜炎破掉了,你就在胸部那边找,这里不会有压痛点的。
8.找阿是穴的时候,原则是“手不过肘,足不过膝”,即在手肘以下、膝盖以下。比如肠痈,可以在足三里下方找到压痛点,阳明经上找两个,肺经上找三个。如果胃经刚好在患处这边,那就在膝盖以下找,阿是穴都是远取穴。这是从《黄帝内经》出来的治症法则。
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GIF 重新加载 加载中9.“掖痈大热,剌足少阳五,刺而热不止,刺手心主三。”腋下长个痈疽,这是足少阳胆经的地方,这时要按刺足少阳,即在膝盖以下找阿是穴。如果五刺而热不止的话再扎手少阴心经,再刺三次,因为这个患处也在手少阴心经上,即在手肘以下找阿是穴。
10.一般痈疽,任何的化脓、脓疮,都可以在肺经上治。
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11.“刺手太阴经络者,大骨之会各三。”我们也可以找大骨之会大杼穴。为什么要找大杼和它的周围?在治痈疽时,这个皮肤里的脓越往皮肤表面走,或从身体越往四肢末梢去,都是吉的现象。如果痈疽越下沉,沉到骨头里面去,或者从四肢越往身上走,都是凶的现象。针对后面一种情况,我们会在骨会大杼的穴道旁边找压痛点,先下针,就是为了预防痈疽化脓的地方感染到骨头。
*此言痈毒之在血分者,宜刺足少阴手心主也。掖痈者谓在两傍之腋间,足厥阴少阳之分也。经云阳气有余,荣气不行,乃发为痈。阴阳不通,两热相抟,乃化为脓。毒在血分,故大热也。厥阴主血,故从其所合而泻之。如刺之而热不止者,宜刺手心主之脉以泻之。心主主火而主血脉也。《本输篇》曰:腋下三寸手心主也,名曰天池盖,宜刺此也。夫肺朝百脉而主行荣卫阴阳,若欲刺手太阴之经络者,宜刺在大骨之会各三,谓臂骨交会之处,尺泽间也。骨之大会曰谷,络脉之渗灌诸节者也。12.“暴痈筋緛,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。”暴痈筋緛是突发的病。随分而痛,意思是很痛。魄汗不尽,即流冷汗不止。胞气不足就是小便出不来。这种情况,应该当经的俞穴上治疗。
*此言痈毒在筋骨间者,宜刺其经俞也。暴痈者,言毒气更深为毒凶,暴筋緛者,筋为热邪所伤也。随分而痛者,在于分肉之处而痛,谓不肿,痛于外而隐然痈于内也。热毒在深,故表汗不出。骨伤髓消,故胞气不足也。宜治在经俞者,随其所痛之处而深取之也。夫痈毒之患,或外因风寒之邪,或内因喜怒不测。五臓外合之皮肉筋骨,胃府所生之荣卫血气,皆为邪毒盛而正气虚,故当审其阴阳虚实以刺之。图片
GIF 重新加载 加载中 盖小肠为受盛之府,故从手太阳以泻其胃俞焉。手太阳之络名曰支正,在上腕五寸间。足少阴之俞在脊下第十四椎两傍各开一寸五分,故曰三寸傍也。图片
GIF 重新加载 加载中 肾者胃之关也。关门不利则聚水为胀,故曰当刺足少阴之俞焉。脊椎两傍各开三寸,名曰志室,亦足少阴之俞也。13.“腹暴满,按之不下,取手太阳经络者,胃之募也。少阴俞,去脊椎三寸傍五,用圆利针。”如果是少腹暴满,取手太阳小肠经的络者,胃之募也。少阴俞去脊椎三寸傍,五用圆利针。为什么腹胀满的治症方式会取到少阴的俞穴?病人腹暴满,有可能是便秘,有可能是积水,不一定的情形,需要随症来取穴。
*此论中焦之虚实也。经云:胃病者,腹胀满,腹暴满,而按之不下。胃之实证也。宜取手太阳之经络,太阳之络乃胃之募也。盖小肠为受盛之府,故从手太阳以泻其胃俞焉。又肾者胃之关也。关门不利则聚水为胀,故曰当刺足少阴之俞焉。手太阳之络名曰支正,在上腕五寸间。足少阴之俞在脊下第十四椎两傍各开一寸五分,故曰三寸傍也。圆利针者,且圆且利以取暴气者也。或曰脊椎两傍各开三寸,名曰志室,亦足少阴之俞也。14.有一个针灸家叫做董景昌,他专门用奇穴,董氏奇穴。他大字不识,只认得一个字,叫“一”,“一”就是扁担,这些奇穴就从这里来的。例如现在有一个肝病病人侧躺着,你在他右腿的内侧压(肝经走内侧),会压到中间有一个点,前后正好三个点,刺三。故临床上我们知道病人有肝硬化、肝癌或肝病时,可以在肝经上找压痛点。这里不一定有正经的穴道,所以这就是奇穴。所以奇穴常常因时因地制宜。
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15.用十二经络做针灸治疗时,原络治疗、俞募治疗、主孙治疗、五门十变,这些方法是固定的原则。但在临床上,你要会非常地很活用它。什么病都可以。例如一个人腹满,可能是积水,就在肾经上找;可能是大便,就在大肠经或胃经上找。
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比如现在有个病人是胆结石,胆石点的奇穴在阳陵泉下一寸,但这个位置只一个大概。石头在胆里面可能在上下左右不同的位置,你就需要在胆石点的奇穴上下按按,找到痛点扎再针进去。
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最明显表现的是肾结石的点。从太溪穴上来时,你心里假想这里有一个肾臓,用一根圆头的筷子去点按这里,按到哪里痛,就在痛点下针。因为你很难讲说石头的位置具体在哪里,不一定就在奇点的位置。
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16.“霍乱,刺俞傍五,足阳明及上傍三。”《黄帝内经》的霍乱,指的是上吐下泻。如果是痛症的话,就在足阳明胃经上找穴位。
*霍乱者,胃为邪干,胃气虚逆也。夫阳明胃土藉足少阴之气以合化,故宜刺少阴俞傍以补之五者,追而济之渐至于骨也。又及上刺阳明俞傍三三者,先浅刺绝皮以出阳邪,后深刺以出阴邪,最后极深入于分肉之间以致谷气邪气出,而谷气至则胃气和而霍乱止矣。上节用泻,故曰圆利,此法用补,故不去针。徐公遐曰:取足少阴者当刺骨,三刺而至分肉,是五则至骨矣。图片
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GIF 重新加载 加载中17.“刺痫惊脉五。针手太阴各五,刺经太阳五,刺手少阴经络傍者一,足阳明一,上踝五寸剌三针。”针灸也可以治疗精神病患,发癫痫或精神病乱。针手太阴各五,手不过肘,在尺以下找五个穴道。刺太阳,也是五,像阳谷、京骨,刺手少阴经络。像通里穴络穴旁边,你找到压痛点下针。在肺经,在太阳经、小肠经、肺经。在足阳明上,找一个踝上五寸解溪上五寸连刺三针(这段话所指的经络穴位,本人已错乱)……也就是说,你只要在经络上连续找他的压痛点都可以,没有固定的穴位,完全以病人身体上感受到的压痛点来决定。
*此论刺五行之实证也。痫惊者,痫瘛筋挛,或外感六气,或内伤七情,或饮食生痰,或大惊卒恐,病涉五臓五行,故当取其五脉。徐公遐曰:病涉五行,故有作猪犬牛羊之鸣者。按九针之制,皆所以泻邪者也。此刺五脉之实,故首句曰针手太阴,末句曰刺三针,谓当以针泻之二不宜补之也。针手太阴,泻金实也。针太阳五,泻水实也。针手少阴,泻火实也。针足阳明,泻土实也。上踝五寸,乃足少阳光明穴,刺三针以泻木实。盖臓腑相连,阴阳相合,故或刺臓之经,或泻腑之络。18.“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆,肥贵人,则高梁之疾也。”消渴(糖尿病)、突然昏倒,半身瘫痪、肌肉痿厥,手脚冰冷呼吸呼不过来,这种都是有钱人的病,膏粱之疾。因为吃的东西太好,属于内发病。
19.“隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”饮食不入或者大便不出,这都是暴忧之病。病人心里有担忧,个性比较喜欢操劳。过忧的人,都会得这种病。
20.“暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。”病人突然四肢冰冷,耳朵突然聋掉,或者鼻塞、小便不通,这都是内部发生的病。
21.“不从内外中风之病,故瘦留着也。”病可以分成外来的和内发的。这一段讲的全都是内发的病。
22.“跖跛,寒风湿之病也。”手脚关节上面肿痛,造成走路不良的,统统是寒风湿。我们有去寒的、去风的和去湿的药,这三种去寒去风去湿的药混在一起,就能治疗寒风湿的病。所以你要会辩证——一般关节肿大,风湿关节炎都属于风寒湿。
23.“黄疸、暴痛、癫疾、厥狂,久逆之所生也。”如果有人全身发黄,突然爆发疼痛,突然发癫痫,突然发狂,发狂奔走不识人,这种都是长久的气逆不顺畅才会产生的,而不是瞬间发的。
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24.“五臓不平,六腑闭塞之所生也。”五臓(肝心脾肺肾)中有不平衡的时候,是由于六腑(胃胆小肠大肠膀胱三焦)闭塞了,即腑有问题时会影响到臓。因为臓和腑中间就是靠三焦相通,两者是相辅相成的。所以臓有不平,它一定是来自腑有闭塞。所以我们治臓时,常常会去治腑。
25.《黄帝内经》读到现在,你们会得到一个基本的概念:一个人随时保持胃口均匀,不吃太多,大小便通畅,能够睡觉,没有腑病问题,就不会臓病。有的人持续三四年便秘,你看他三四年没事,可是他的腑一直不通,迟早会影响而生臓病的。
26.“头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。”眼睛、鼻孔、耳朵、大便小便的地方,都是肠胃所生。所以我们常常在治疗头痛时,下胃经的中脘穴,因为胃气往上升,通常只能到眼睛承泣的地方,但它会顺着任脉冲到头部。
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注:标记*的句子为补充译注,摘自姚春鹏版《黄帝内经》
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